2015全科医学大会暨中华医学会全科医学分会第十三届年会



大会召开时间喜逢中国人民抗战胜利日,而建立中国的全科医生制度对夺取医改攻坚战的胜利,意义重大。世界卫生组织总干事陈冯富珍,全国人大副委员长、中华医学会全科医学分会名誉主委陈竺,国家卫生计生委主任李斌,以及国家卫生计生委相关司局领导、多位院士代表,国际医学专家、中国全科医生代表和相关从业人员近1000余人共襄盛会。开幕式由中华医学会全科医学分会主任委员、北京协和医学院校长曾益新,中华医学会党委书记饶克勤主持。


陈竺:呼吁所有医学院校设立全科医学系

陈竺表示,从一线医生到社区居民,再到个别大医院的医生对全科医学的认识还不充分,有些人认为全科医生与其他专科医生相比技术水平不高,属于“二流”医生;也有些人认为全科医生就是什么病都能治。

  
陈竺指出,比较而言其他专科医生的知识结构是深而窄的,而全科医生的知识结构应该是宽而厚的。对全科医生能力素质的要求也是多方面的。全科医生需要承担公共卫生、心理咨询甚至计划生育等多位一体的工作,这就要求全科医生具备良好的沟通和协调能力,能和社区居民打成一片、能和专科医生无缝衔接,发挥团队领导和社区领袖的作用。

陈竺把全科医生和全科医学的要求概括为四个统一:一是要实现基层医疗卫生机构和大医院的上下统一;二是要实现医教研的转化统一;三是要实现预防和治疗的体系统一;四是要实现卫生工作和社会治理的协调统一。

陈竺再次呼吁所有的医学院校设立全科医学系,或在临床医学系内设立全科医学专业,并在所有的医学院校附属教学医院和三级医院设立全科医学科,同时鼓励大医院与社区卫生服务中心或乡镇卫生院联合建立全科医师培训基地,以推动医疗服务体系的再造,希望管理部门将全科医学发展列入对医学院校和医疗机构考评的核心指标体系。


陈冯富珍:希冀中国基层医疗服务模式走向世界

陈冯富珍指出,近年来,中国全民医保的覆盖进展更是进一步促进了人们健康需求的增加,中国医疗卫生服务的负担进一步增强。中国正值医疗改革的关键时期,全世界医疗界的人士都以一种尊敬的目光在关注着中国伟大的医疗改革的目标和发展。



陈冯富珍认为,就像大多数国家一样,中国的卫生服务体系的建立主要着眼于急性疾病的管理和卫生服务。但随着疾病负担的转化,从急性疾病转为慢性疾病,这种疾病的转型需要我们从理念上来进行相应的转变,也需要我们的医生、需要我们政策的决策者来进行理念上的转变。

陈冯富珍回顾了上世纪的1998年,中国开展了闻名世界的“赤脚卫生服务体系”,她认为中国要进一步地推进基层的“赤脚卫生服务体系”,而且这种“赤脚卫生服务体系”和现在所倡导的全科医生服务体系十分相似。

陈冯富珍感谢中国地全科医生的代表们,感谢他们为这个国家所做的主要努力,建立起了非常好的基层卫生服务、全科医学服务的模式,而这种模式也是值得向全世界来进行推荐的。

陈冯富珍还强调,基层卫生服务是建立起分级诊疗服务的一个基础。要推进中国的分级诊疗,还需要有一个训练有素、干劲十足的全科医生队伍。


李斌:大力发展全科医学,建设一支高素质的全科医师队伍

李斌指出,在基层医疗机构的改革和发展过程中,“人”的因素至关重要,关键还是要尽快建设好一种经过正规医学教育和全科培训的高素质全科医师队伍,为“强基层”提供人才支撑。


李斌表示,中国要力争到2020年实现每个家庭拥有一名合格的家庭医生,每个居民拥有一份动态管理的电子健康档案和一张服务功能完善的健康卡。

李斌强调,全科医师制度建设是医改系统工作中的重要一环,其本身又需要系统设计和一系列的政策措施来推进。这项工作意义重大,关系到医改的成败。



李国栋:医学院校要按照社会的需求来转型教育模式

李国栋表示,世界家庭医师组织已经和世界卫生组织建立了良好的合作,尤其是未来的全科医生培训方面,双方将进一步展开深入合作。李国栋同时强调,世界家庭医师组织也正在与中国的同道加强合作。


李国栋指出,家庭医学是非常重要的一支力量,在医学转型、人群健康等方面都是非常重要的一环。未来,医学院校将进一步实现从专科医生教育向全科医生教育的转型,按照社会的需求来转型教育的模式,这是我们不可逃避的责任。去年上海医学院已经成为了第一个建立起家庭医学专业专门教育的医学院校,这是一个具有里程碑意义的成就。

去年,中国政府已经推出了全科医生教育的指导方案,在指导方案中也明确地指出要把工作的重点,放在农村地区全科医生的教育上,未来需要社会各界进一步努力,为中国地全科和卫生事业做出贡献。

多位院士联合发布《支持全科医学发展倡议书》

会上,多位院士联合发布了《支持全科医学发展倡议书》。中国科学院院士、中国医学科学院肿瘤医院院长赫捷,代表院士专家宣读了倡议书,向全国的同行倡议转变观念、支持全科;发展全科医学、培训全科医师;建立全科与其他专科医师之间分工合作机制,支持分级诊疗。


附:专科专家关于大力支持中国全科医师制度建设的倡议书


良好的医疗服务需要一个分工合理、资源配置恰当的医疗服务体系来提供。在这个体系里面,基层医疗机构主要由全科医师、医疗护士、公卫医师(或公卫护士)等组成,承担疾病预防、健康管理、疾病康复、急病处理、一般疾病诊治等任务,肩负着“健康守门人”的重要职责。

由于历史的原因,我国的基层医疗机构发展较慢,技术力量较弱,尤其是合格的全科医师非常紧缺。在国家大力发展全科医学、推行“分级诊疗”制度的背景下,作为大医院的专家,我们向全国的同行倡议如下:

1.转变观念、支持全科。全科医师也是我国各类专科医师中的成员,他们具有的广博的知识结构、浓厚的人文情怀、良好的沟通协调能力,理应受到全体医学同仁的尊重;他们在实施“预防为主”和控制医疗费用方面的独特作用更应受到全社会的赞扬。

2.发展全科医学、培训全科医师。把发展全科医学作为大医院的社会责任和历史使命,尽量创造条件设立全科医学科,并与临近的社区卫生服务中心或乡镇卫生院联合建立全科医师培训基地,除了承担一些院内的全科医疗工作,更应肩负起全科住院医师培训及科研任务,并接受基层全科医师进修,为建设一支优秀的全科医师队伍贡献力量。

3.建立全科与其它专科医师之间的分工合作机制,支持分级诊疗。全科和其它专科之间的关系唇齿相依,需要建立起职责明晰、互相帮助、通力合作的体制机制。通过各种类型的帮扶工作,我们将尽自己的力量带动二级医院技术水平的提高,由二级医院再逐级帮扶一级医疗机构,使基层医疗机构的服务能力能够快速提升,获取社区居民的信任,担负起分流普通病人的责任,缓解大医院的工作压力,改善民众就医的感受。

共同倡议专科专家(按姓氏笔画排序):

王正国 中国工程院院士 野战外科专家

王 辰 中国工程院院士 呼吸病学与危重症医学专家

付小兵 中国工程院院士 创伤和组织修复与再生医学专家

李兰娟 中国工程院院士 传染病学专家

邱贵兴 中国工程院院士 骨科专家

陈香美 中国工程院院士 肾脏病专家

郎景和 中国工程院院士 妇产科专家

赵玉沛 中国科学院院士 普通外科专家

赵继宗 中国科学院院士 神经外科专家

胡盛寿 中国工程院院士 心血管专家

钟南山 中国工程院院士 呼吸病学专家

程 京 中国工程院院士 分子诊断专家

赫 捷 中国科学院院士 胸外科专家